¿Se ha lesionado en el trabajo? En duda sobre cómo proceder … ¡lea a continuación!

Esta es una guía para Reclamación de Compensación del Trabajador en Queensland. ¿Sabía que, si se lesiona en el trabajo y es reconocido como empleado, puede recibir una compensación por sus gastos médicos y tiempo no trabajado durante el tratamiento y la recuperación? Aún puede tener derecho a una cantidad considerable en caso de que la lesión tenga efectos continuos.

Primero, debe buscar asesoramiento médico con respecto a la lesión e informar al médico u hospital sobre la relevancia de su empleo. Necesitará el Certificado médico de compensación para trabajadores (Workers’ Compensation Medical Certificate), incluso si no ha iniciado el reclamo. Y también debe asegurarse de que la lesión se haya informado oficialmente al empleador.

Además, el primer paso para iniciar cualquier reclamo es presentar al reclamo por compensación del trabajador al asegurador de su empleador. Esto lo puede hacer su empleador, su médico o directamente con la aseguradora. El mejor método es presentar el reclamo directamente con la aseguradora. La aseguradora más conocida es WorkCover Queensland. Si usted o su empleador no conocen la compañía de seguros, pueden comunicarse con WorkCover al 1300 362 128. Ellos le informarán si son responsables o no, y si no, quién es el asegurador responsable. También le explicarán qué pasos son necesarios para iniciar el reclamo; por lo general, deberá completar el formulario de reclamo y enviarlo junto con el certificado médico. Una vez recibidos, revisarán la solicitud y determinarán si usted es considerado un empleado bajo el artificio y si el reclamo es aceptado o no. Mientras tanto, se comunicarán con su empleador para investigar el reclamo. Si se acepta el reclamo, cubrirán los gastos médicos y de tratamiento, así como los salarios perdidos durante su recuperación. Este reclamo se llama reclamo legal (statutory claim).

Hay dos tipos diferentes de reclamo de compensación para trabajadores. El reclamo legal como se mencionó anteriormente y el reclamo bajo la ley común (Common Law).

Una vez que el reclamo legal ha sido presentado y aceptado, se debe considerar contactar a un abogado para investigar si existe una base para el reclamo según la ley común. A menudo, el reclamo de la ley común otorga a la parte perjudicada una mayor compensación por las lesiones que tienen un efecto duradero o que tienen un impacto en la remuneración y las actividades diarias. El Reclamo por Ley Común puede considerarse cuando la lesión es causada o acentuada por la negligencia de la otra parte. Este caso es complejo, pero con una consulta inicial, generalmente por teléfono, podemos ayudarlo a determinar si existen motivos para reclamar y obtener una cantidad considerable de indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo.

¿Cuáles son las diferencias entre el reclamo legal y el reclamo según la ley común?

  • El reclamo legal se hace directamente con la aseguradora y normalmente no involucra a un abogado.
  • El reclamo legal es un reclamo sin culpa alguna, lo que significa que, independientemente de cómo ocurrió la lesión si está bajo el contrato de seguro, puede obtener los beneficios. En el reclamo de la ley común, el empleador es responsable o parcialmente responsable de causar o contribuir a su lesión.
  • El reclamo legal solo cubrirá con gastos médicos y de tratamiento hasta que se cierre el caso, mientras que la ley común otorgará una cantidad considerable de compensación para cubrir posibles gastos futuros, así como posibles pérdidas en la remuneración, etc.

Un reclamo legal llegará a una conclusión natural cuando ocurra uno de los siguientes:

  • Ya no necesita tratamiento médico continuo ni gastos y puede volver a trabajar en su capacidad habitual
  • No proporciona un certificado médico para el tratamiento continuo ni cumple con los requisitos de la aseguradora, lo que puede provocar la terminación prematura de la reclamación.
  • La aseguradora contrata a un médico que informa que ya no necesita tratamiento y/o puede regresar al trabajo y/o la lesión relacionada con el trabajo ya no lo afecta.
  • Se le considera que tiene una discapacidad permanente y la aseguradora le garantiza una Notificación de evaluación (Notice of Assessment).

Con la Notificación de evaluación (Notice of Assessment) a veces se le ofrecerá una cantidad considerable. Pero esto debe considerarse con precaución porque al aceptar renunciará a sus derechos a un reclamo de ley común. Si se ofrece una oferta, se recomienda discutirla con su abogado antes de tomar una decisión. Si no hay abogado, se recomienda buscar asesoramiento legal para sus opciones.

Para presentar un reclamo de ley común, primero es necesario obtener el reclamo legal presentado y aceptado, por lo tanto, es de suma importancia informar la lesión, buscar asesoramiento médico y contactar a WorkCover Queensland lo antes posible.

Si ha presentado un reclamo o necesita ayuda con una lesión o queja relacionada con el trabajo, comuníquese con nosotros al 1800-GET-HELP (1800 438 435).